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兩會即將開啟 過度檢查及昂貴設備成熱點

　　全國兩會大幕即將開啟，醫(yī)療器械料將成為關鍵詞。而在被視為全國兩會前哨戰(zhàn)的地方兩會上，過度檢查及昂貴醫(yī)療設備，已然成為省市級人大代表和政協(xié)委員們吐槽較多的話題之一。

　　安徽

　　據(jù)新安晚報消息，安徽省政協(xié)委員畢良學在今年的提案中，直指醫(yī)院普遍存在過度醫(yī)療，高端設備和高值耗材用得過多了！

　　來看看，被畢良學點名的都有啥？

“不少醫(yī)院盲目引進PET-CT等高端醫(yī)學影像設備，將其不科學地用于健康體檢，殊不知這給患者帶來很大的風險，包括不必要的檢查、過多的放射暴露，甚至出現(xiàn)錯誤診斷，導致一些不必要的手術、放化療等。”

“過度依賴或故意增加不必要的檢查化驗，包括高度依賴大型醫(yī)學影像設備、拒絕采用其他醫(yī)療機構檢查結果、在普通設備已能確診的情況下增加不必要的高檔設備檢查、重復檢查、及非疾病診斷所需的檢查等等。”

“小病大治，輸液過度及不必要的住院、手術、植入性高值耗材等，這都屬于過度治療?！?/p>

“惡性腫瘤的化療，就存在著適應癥放得很寬的情況。但是國內不少醫(yī)院和醫(yī)生，在不管有沒有效果的情況下，都會推薦化療?！?/p>

　　針對過度醫(yī)療，畢良學還提出了5個方面的建議。

　　比如第二條，“建立第三方評估機制，規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生和患者的行為，從而抑制過度醫(yī)療的產(chǎn)生?！?/p>

　　第四條，“加強對醫(yī)療新技術應用推廣的監(jiān)管。許多新技術，在沒有經(jīng)過臨床大規(guī)模試驗科學論證，也無確切療效的情況下，就悄然走上商業(yè)應用和推廣的道路，會造成新形式的過度醫(yī)療。”

　　第五條，“整治養(yǎng)生節(jié)目中商業(yè)廣告泛濫的問題，糾正患者某些錯誤的就醫(yī)觀念，比如認為藥物、檢查設備越高檔越好，而不顧高檔昂貴的醫(yī)藥設備是否適合自己。”

　　省人大代表陳長貴：“政府應對有醫(yī)療技術條件的中心村衛(wèi)生室給于重點建設，為其添加更換必須的設施設備。”

　　云南

　　省政協(xié)委員周文曙炮轟醫(yī)院逐利導致過度檢查：“我前幾年得了胃腸疾病，拉肚子，本來吃一元的黃連素就可以了，可是到了醫(yī)院，醫(yī)生說沒有黃連素，最終檢查費加上治療費，一共花去600多元?！?/p>

　　湖北

　　在湖北省兩會上，省衛(wèi)計委副主任朱惠民明確表示，今年將重點專項整治過度醫(yī)療，把看病支出的藥占比和檢查費用比例降下去?！安荒芨忻熬妥鯟T！”

　　另一方面，基層醫(yī)療機構的設備短缺設施落后亦被大量吐槽，不少代表委員呼吁增加為鄉(xiāng)村添加更換必須的醫(yī)療設備。

　　廣東

　　惠州市人大代表伍耀堂等指出，“高水平醫(yī)生和大型高精尖儀器設備主要集中在大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的優(yōu)質衛(wèi)生資源較為匱乏，不少地區(qū)基層衛(wèi)生院房屋破舊、病床不足、設備老化，診治常見病、多發(fā)病水平有限?！?/p>

　　市人大代表王健華等建議：“進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的科室設置、人員配備和設施設備配置，并根據(jù)實際需要更新更換必要的設施設備，以滿足群眾需求。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療服務設備設施配備必須達到規(guī)定要求，適當增加血糖儀、心電圖機及顯微鏡（開展三大常規(guī)檢查）或其他醫(yī)療服務設備。”

　　吉林

　　長春市政協(xié)委員曲連琴建議：“鼓勵企業(yè)或社會機構出資金為農(nóng)村診所贈送診療儀器和提供培訓經(jīng)費”。

　　過度檢查事關民生大計，而兩會代表委員們的呼吁又最能到達決策層枕邊。

　　還有個不可否認的現(xiàn)實是，我國大醫(yī)院的高端設備的確普遍過多了。分級診療沒有成功，患者仍然集中在大醫(yī)院，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高端設備很多成為擺設。未來，醫(yī)療市場的集中度不改，有實力采購高端設備的醫(yī)院數(shù)量只會變少。

　　而另一方面，很多基層衛(wèi)生院（室）或服務站，常規(guī)檢查設備又嚴重短缺或者老化。他們對設備的需求只會增加，不會減少。

　　因此，在耗材降價趨勢蔓延的大背景下，再疊加國產(chǎn)醫(yī)療器械升級創(chuàng)新成為國家戰(zhàn)略，我們預判，目前以進口為主的高端設備領域或將迎來暴風雨！

　　但是，創(chuàng)新型的、降本增效的、國產(chǎn)的高端醫(yī)療設備，以及心電圖機等常規(guī)檢查設備將從中受益。