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中小經(jīng)銷商直接出局 大批醫(yī)院實(shí)行耗材兩票制

不久前，天津市海河醫(yī)院發(fā)布《醫(yī)用耗材試劑遴選公告》，為病理、麻醉、骨科等26種耗材試劑遴選供應(yīng)商。其中供應(yīng)商資質(zhì)明確要求：供應(yīng)商為所供產(chǎn)品的全國總代或天津一級(jí)代理，而且所供產(chǎn)品在天津市三甲醫(yī)院在用。

 
　　值得注意的是，天津市2017年發(fā)布的《天津市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購?fù)菩?/span>“兩票制”實(shí)施方案（征求意見稿）》中，僅明確13大類高值醫(yī)用耗材必須“兩票制”，并不包括普耗和試劑。
 
　　公開資料顯示，天津市海河醫(yī)院是天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬的一家以治療呼吸系統(tǒng)疾病為主的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
 
　　同樣是三甲醫(yī)院，深圳市第三人民醫(yī)院近期發(fā)布了《2019年血透室新增醫(yī)用耗材項(xiàng)目公開采購公告（第二次）》。公開采購的要求中明確：為和國家逐步實(shí)施的兩票制接軌，本次投標(biāo)供貨商必須是廠家出具的一級(jí)代理商，不接受二級(jí)代理商的投標(biāo)。
 
　　也就是說，深圳市第三人民醫(yī)院此次血透室新增醫(yī)用耗材采購也必須執(zhí)行耗材“兩票制”！

而在不久前，深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院連發(fā)兩則《醫(yī)用耗材公開招標(biāo)公告》，就康復(fù)科等耗材、護(hù)理通用類耗材公開招標(biāo)遴選供應(yīng)商。兩次招標(biāo)公告都明確提出：配送企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，而且鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接供應(yīng)，執(zhí)行”一票制“！

深圳市到目前為止仍未要求執(zhí)行耗材”兩票制“，但2家大型醫(yī)院卻先后落地了！
 
　　不止廣東，與之毗鄰的廣西，今年3月，國家級(jí)三甲醫(yī)院廣西骨傷醫(yī)院發(fā)布《耗材遴選采購征集供應(yīng)商公告》，擬對醫(yī)用耗材供貨商遴選進(jìn)行公開招標(biāo)。公告中就明確要求配送企業(yè)必須提供“兩票制”資質(zhì)證明，否則一律不準(zhǔn)參與！
 
　　目前，廣西省也未在全省執(zhí)行耗材“兩票制”。廣西骨傷醫(yī)院可謂是打響了廣西耗材“兩票制”的第一槍。
 
　　在未執(zhí)行耗材”兩票制“地區(qū)，大三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院先行執(zhí)行已經(jīng)不是首次！而且出現(xiàn)大型流通企業(yè)中標(biāo)的常態(tài)！
 
　　《黑龍江省紅十字醫(yī)院醫(yī)用耗材供貨商遴選項(xiàng)目中標(biāo)公告》發(fā)布，其中國藥在內(nèi)的10家械企中標(biāo)。每個(gè)商品包一家供應(yīng)商中標(biāo)。而在此前的遴選的招標(biāo)公告，在“投標(biāo)人的資格要求”中明確提出：“能提供“二票制”發(fā)票”，也就是說投標(biāo)企業(yè)必須要嚴(yán)格執(zhí)行耗材“兩票制”。
 
　　而黑龍江省目前僅只要求首批檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的118家醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先實(shí)行檢驗(yàn)檢測試劑采購兩票制，并未要求執(zhí)行耗材“兩票制”。
 

四川省，《都江堰市第二人民醫(yī)院 2018年遴選醫(yī)用（高值）耗材配送供應(yīng)商項(xiàng)目 （第一批）中標(biāo)公告》，都江堰市第二人民醫(yī)院2018年7大類共計(jì)153種耗材配送商遴選，除骨科耗材外，其余每類耗材只遴選1個(gè)配送商。而最終中標(biāo)結(jié)果中，僅國藥就拿下2大類耗材配送權(quán)！
 
　　此次配送商遴選公告中配送商資質(zhì)要求就是：符合醫(yī)用（高值）耗材采購“兩票制”。四川省同樣未在全省范圍內(nèi)落地“耗材兩票制”！

 
　　本月初，云南省人民政府印發(fā)《加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革任務(wù)分工的通知》。釋放信號(hào)要求推行云南阜外醫(yī)院的改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，云南全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?zhí)行低值耗材“兩票制”，探索高值耗材“一票制”。
 
　　全國來看，各省在耗材”兩票制“上，無論是醫(yī)院試點(diǎn)還是全省推進(jìn)，大步小步都在走。實(shí)際上醫(yī)用耗材，尤其是高值醫(yī)用耗材的治理目前已經(jīng)處在改革的漩渦地帶，無論是“兩票制”、探索“一票制”，還是帶量議價(jià)采購都將對耗材企業(yè)產(chǎn)生重大影響！隨著中央日前開會(huì)，明確治理高值醫(yī)用耗材價(jià)格、流通和使用后，高值醫(yī)用耗材中標(biāo)價(jià)、進(jìn)院價(jià)將不斷走低，持續(xù)壓縮渠道企業(yè)的利潤空間！