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真相：中國醫(yī)藥用最低成本保障了億萬民眾健康!

昨天下午當(dāng)?shù)貢r間1點到2點，澳大利亞第27屆總理朱莉亞.吉拉德（任期2010年6月24日-2013年6月27日）以榮譽客座教授的身份在阿德萊德大學(xué)演講，主題為全球教育面臨的機遇與挑戰(zhàn)。 

演講結(jié)束后，筆者健康小楊首發(fā)提問，“藥企利潤越來越少，政府強行議價，員工下崗。怎樣才是合理的利潤、價格，怎樣才是藥企合理的生存空間？” 對此，前總理的回答是：“澳洲的藥價不是政府官員決定的，是醫(yī)生根據(jù)患者的用藥需求決定的，有非?？茖W(xué)的評估系統(tǒng)和體系，兼顧效率與成本。澳洲的藥品報銷體系（Pharmaceutical Benefits Scheme）不是由衛(wèi)生部官員決定的，現(xiàn)任官員沒有一個是醫(yī)學(xué)專家。而醫(yī)保目錄是由很多醫(yī)學(xué)專家按照既定的程序?qū)τ盟幍钠贩N金額進(jìn)行審核，來確定藥品是否進(jìn)入目錄。” 

最近，國家衛(wèi)計委將我國的醫(yī)改政策和澳洲新西蘭進(jìn)行對比借鑒，并在官網(wǎng)上發(fā)表了長達(dá)7700多字的調(diào)研報告，這讓國內(nèi)對澳洲醫(yī)改極為關(guān)注。而今年5月，北大經(jīng)濟學(xué)院醫(yī)改政策研究專家小組還清一色的全部由美國各大名校擔(dān)當(dāng)，當(dāng)時醫(yī)藥各界人士已然覺得我們一只腳已經(jīng)踏入了美國的醫(yī)改模式，現(xiàn)在又似乎轉(zhuǎn)向了澳洲。 

一個大國醫(yī)改的90度政策大轉(zhuǎn)彎，不僅是忘記了改革開放初期確定的我們應(yīng)該堅定的走有中國特色的社會主義道路的初衷，更違反了國際慣例:把人口結(jié)構(gòu)不同，疾病種類不同，人均國民生產(chǎn)總值不在一個層面上，用藥品種金額不同，政治文化結(jié)構(gòu)不同，醫(yī)保覆蓋力度層次不同，醫(yī)療機構(gòu)收入來源不同的國家和我國進(jìn)行對比，還引用了新西蘭衛(wèi)生部官員的話，將醫(yī)藥界和政府置于敵對方，忘記了制藥工業(yè)對國民生產(chǎn)總值和就業(yè)人數(shù)的貢獻(xiàn)，忘記了當(dāng)國家危難之時制藥工業(yè)對國計民生重任的鼎立支持，其邏輯之匪夷所思，讓所有醫(yī)藥人黯然淚下！ 

中國藥品支出實際極低 

中國一直認(rèn)為看病貴，真的如此嗎？ 2013年聯(lián)合國經(jīng)合組織發(fā)布的就34個經(jīng)合組織成員國的醫(yī)療健康體系報告中，巴西、中國、印度、印尼、俄羅斯和南非被同列為新興國家，這五個新興國家的數(shù)據(jù)均經(jīng)過可比性處理后列入報告。 

該報告指出：2013年美國人均醫(yī)療費用支出最高為8508美元，相當(dāng)于所有經(jīng)合組織成員國平均值的2.5倍，比位列第二的挪威和瑞典高出50%。和其他大型歐盟國家法國德國相比，美國的醫(yī)療費用支出按人均計算約為德法兩倍。大約一半的經(jīng)合國家人均醫(yī)療費用支出在3000美元到4500美元之間（該數(shù)字經(jīng)過購買力國別處理）。 

費用支出在3000美元以下的包括很多中歐南歐經(jīng)合成員，韓國和智利。人均醫(yī)療費用支出最少的為墨西哥和土耳其，其水平低于經(jīng)合組織成員平均水平1/3以下，而作為新興國家的中國和印度的人均醫(yī)療費用支出約為經(jīng)合組織成員平均值的13%和4%（中國和印度均不是經(jīng)合組織成員國，俄羅斯現(xiàn)在申請加入過程中）。